品管圈实用表格和工具

圈名：

成立时间：    年     月

成员人数：

平均年龄：

圈长：

辅导员：

所属单位：

单位电话：

圈员：

单位主要工作：（以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、药物咨询、药品储存与保管......）

活动时间：年月至年月

评价题目

上级政策

重要性

迫切性

圈能力

总分

顺序

选定

√

评价说明

分数/人数

重要性

迫切性

圈能力

上级政策

1

次重要

次迫切

0-50%

次相关

3

重要

迫切

50-75%

相关

5

极重要

极迫切

75-100%

极相关

注：以评价法进行主题评价，共   人参与选题过程，票选分数：5分、3分、1分，排第一位为本次活动主题

缺陷项目

缺陷例数

累计百分比

容器选择不合理

25

36.23%

无专人管理

15

57.97%

责任心不强

12

75.36%

病理单填写不全

7

85.50%

无医生核对签名

5

92.75%

标本防腐不当

3

97.10%

标本存放混乱

1

98.55%

甲醛配置流程不合理

1

100.00%

合计

69

项目

改善前

改善中

改善后

备注

调查日期

资料来源

调查总人数

数据

合计

项目

改善前

改善后

活动成长

总分

平均

总分

平均

QC手法运用

团队精神

专业知识

沟通协调

活动信心

责任荣誉

类别：□流传改善

□提升质量

□医保行政

□临床路径

作业名称：

编号：

主管部门：

一、目的：

二、适用范围：

三、说明

（一）作业程序（流程图） 

（二）作业内容 

（三）使用窗体

四、注意事项

五、附则

（一）实施日期

（二）修订依据

修订次数：

核定

审核

主办人

修订日期：

制定日期：

活动项目

优点

缺点或今后努力方向

评价题目

上级政策

重要性

迫切性

圈能力

总分

顺序

选定

√

会议时间

年  月日  时分至  时  分

会议地点：

主持人：

记录：

应到人数：

实到人数：

出席率：

出席者签名：

缺席者：

会议

内容

本次会议主题：完成品管圈组圈

建议圈名

得票

说明

决议

事项

1、

2、

3、

下次会议：    年   月    日

下次会议地点：

辅导员意见

圈名

所属单位

开会时间

开会地点

辅导员

圈  长

主  席

本次为第   次会议

本次进度：

□选题     □目标设定    □计划拟定    □现况把握   □解析□拟定对策     □对策实施     □效果确认     □标准化         □检讨与改进     □其他

出席者签名：

缺席者（注明原因）：

出席率：实到人数/应到人数×100%=

会议记录：请依下列顺序记录，并将相关原始数据、报表作为记录附件

上次会议议题：

上次决议事项执行情况：

讨论事项与决议

结论及工作分配

推行单位：       主管部门：        辅导员：    

圈长：     记录：

会议记录：

辅导员评语：

下次会议时间：                            地点：

主席：                            记录：

部门：

组圈日期：    年  月  日

圈名：

辅导员：

圈名意义：

圈长：

圈员合计     人

成员基本数据

职务

姓名

年龄

职称

手机

圈长

圈员

平均

主要工作：

品管圈活动时间：    年   月至     年   月